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美国新冠战略:“曲线抗疫”
作者:VOA
  

  川普政府高级卫生官员周日宣布,联邦政府本星期开始将在全国范围推出冠状病毒检测系统。医学和卫生专家说,美国当前应对新冠疫情的主要战略是:减缓病毒传播速度以平缓病例“增长曲线”,为医疗系统赢得增强和建立能力的时间。

image.png  川普总统2020年3月14日在白宫就疫情举行记者会

  美国总统川普15发表讲话,敦促美国人民保持冷静,不要惊慌失措、抢购物品。美国卫生官员同时宣布,从星期一开始通过谷歌网站,在全美推出一个新冠病毒检测系统,在全国各地设立流动监测站,民众可以在车里就进行检测,不需下车就可以完成病毒取样。

  川普在周日的发布会上说,民众没有必要抢购和囤积物品,“不要紧张!放松!一切都会过去。”

  媒体和医学专家反驳川普对疫情的轻描淡写。美国约翰斯·霍普金斯大学教授马蒂·马卡里(Marty Makary)对雅虎财经表示,不要相信所看到的确诊感染数字。按照他的推测,目前美国有“5万至50万人”已经感染了新冠病毒。

  白宫应对新冠疫情团队的传染病专家、美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福奇医生(Dr. Anthony Fauci)警告说:“更糟糕的情况还在后面!”

  流行病专家、乔治城大学医学院教授刘成龙对美国之音说,霍普金斯大学马卡里的说法有道理。“我觉得他的评论是有道理的;因为到目前为止美国都没有做到大规模的筛查。当然他所估计的数字是否准确另当别论。因为没有做大规模检测,所以不知道真正感染者的基数是多少。”对此,不同人有不同的说法;但是实际感染者的数字,毫无疑问要比现在公布的数字要高很多。

  刘成龙表示,发生这种情况的原因,一方面是因为美国的试剂刚开始出现了问题;另一方面也是因为美国一开始对新冠病毒重视不够。他说:“尽管当时中国的疫情已经非常严重;美国有些大意了,觉得这个问题在美国没有那么严重。当美国出现社区感染时,才有些慌了手脚,完全没有准备好。”

  川普总统上星期早些时候宣布,美国新冠疫情进入全国紧急状态。针对美国疫情的形势,美国有公共卫生专家提出了“平缓增长曲线”的抗疫战略。川普总统高级卫生顾问福奇医生,也在不同场合多次提到这个“曲线抗疫”的策略。

  这里所说的曲线,是指随时间推移,新冠病毒确诊病例数目的“增长指数曲线”。


  新冠病毒确诊病例数目的“增长指数曲线”

  红色曲线显示的是,如果不采取预防措施,可能会出现病例急剧上升的情况。如果出现这种情况,大量的病例激增会使得医疗保健系统不堪重负,没有足够的病床和呼吸器供那些需要的人使用。

  第二条曲线(蓝色)显示,如果采取预防措施,将会发生的情况:病例数目较低,而且分布时间较长。这种平坦的曲线,是现在全球许多地方应该寻求的目标,因为新冠病毒疫情已经在世界范围内大流行。

  乔治城大学教授刘成龙解释说,目前美国提倡的这个“曲线抗疫”战略的要点,就是减缓病毒传播速度,使得蓝色曲线变长、变平缓,为医疗系统赢得时间,并增强能力、集中优势资源,用于重症患者。

  刘成龙说:“美国医学界认为,新冠病毒感染者80%以上都是轻症,只要在家隔离一段时间就会自行痊愈。所以医疗资源要用在15-20%的重症病人身上。”如果不减缓疾病传播速度,重症病例一下子激增,便会发生医疗资源的挤兑;使得医院一下子应对不了,从而造成病亡率的升高。“所以减缓疾病传播速度,只有把这个增长曲线拉长、拉平,现有的医疗资源才有能力应对目前的疫情。”

  公共卫生专家德鲁·哈里斯(Drew A. Harris)也在其推特上写道:“重要的是要记住:对新冠病毒疫情采取的任何控制措施,可能只是延误病例的出现,而不可能预防。不过,控制措施有助于限制病例的激增,给医院赢得时间准备和管理这些病例。”

  哈里斯也提到,减缓冠状病毒传播速度的一大好处:让更多重症患者能够获得维持生命所需的医疗保健服务。用他的话说:“这是ICU病房加呼吸机,与停车场帐篷里治疗的区别。”

  这样,即使如霍普金斯大学马卡里等人所言,最终很多美国人都感染新冠病毒;但是,通过平缓增长曲线,使美国医疗系统有更多的时间来建立能力,开发治疗方法,直至最终疫苗的诞生。

  另一方面,中国媒体也报道了霍普金斯大学马卡里的说法。“新浪财经”用通栏大标题写道:“霍普金斯大学教授:美国有多达50万人已感染, 不要相信现在的数字”。中文社交媒体上,一些民众揶揄美国“连现成的作业都不会抄”;甚至有人指责美国政府隐瞒数字。

  所谓“抄作业”是说,美国应该采取中国武汉和湖北全面封城和限制人口流动的方式,来应对新冠疫情。当然,美国总统川普的高级顾问福奇医生也多次表示,美国并不排除采取一切必要和可能的措施。

  乔治城大学教授刘成龙认为,中国的封城措施,包括限制‘春运’出行的做法等等,证明是有效的,疫情已经基本得到控制。华盛顿当然也一直在观察中国控制疫情的做法,一定也在考量美国哪些可以做,哪些不可以做。

  刘成龙认为,美国目前采取的“曲线抗疫”战略是符合美国国情的。疫情之初川普总统宣布禁止来自中国旅行者入境的做法是对的,但是现在来看做得有些虎头蛇尾,后续工作没有积极地跟上;所以造成了疫情形势的逐步恶化。

  美国的医疗水平显然是一个重要优势。毫无疑问,美国的医疗水平是全世界最高的;对于重症病人的治疗和护理水平,也要比其它国家高很多。他说:“另外一个优势,美国医疗体系的动员能力是很强的。”

  美国医疗体系的第一道防护网很强大: 家庭医生、遍布社区的私人诊所。此外,还有各地私立、公立医院,以及众多大学医学院附属医院的系统。一旦把所有这样医疗资源动员起来,力量和能力还是很大的。

  刘成龙说,“曲线抗疫”战略的第一步就是要加大测试力度,弄清到底多少人感染了病毒。民众如果得知自己感染,没有重症体征时就能够自主隔离,从而减缓病毒传播速度。

  另外,缩短社交距离;条件许可情况下,远程(在家)工作;最大程度减少人员集中和流动,阻断暴露于病毒的风险;都有助于减缓病毒传播的速度。

 
—— 原载: VOA
本站刊登日期: Monday, March 16, 2020
关键词: 新冠 曲线抗疫
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