全球首創同步捐肝合併 – 纵览中国-China In Perspective

瑪麗醫院成功施行全球首宗兩人同步捐肝合併後，救活一人的手術。醫生團隊把兩名女兒各捐出的部份肝臟，先行合併，然後移植給患急性肝衰竭的父親，由兩名女兒合力拯救老父脫離鬼門關，讓一家五口齊齊整整生活下去，締造醫學界的奇蹟。 現年五十九歲的香港人鄭先生，早年與澳門太太結婚，育有三名女兒，他在當地任職護衛員，上月十一日身體不適，到澳門鏡湖醫院求診，證實患上乙型肝炎及急性肝衰竭，四日後轉送香港瑪麗醫院，其肝功能持續惡化，跌至不足一成，陷入四級肝昏迷。 醫學奇蹟 全球首例 爸爸徘徊於生死關頭，三個女兒為救父親一命，挺身而出，願意捐肝，但過程一波三折，大女思思得知爸爸病況危急，很緊張很徬徨，馬上接受身體檢查，希望自己捐肝給爸爸，但其身體狀況不適合捐贈。 探望父親後正乘船回澳的二女琳琳，得悉思思未能捐肝，連夜趕回港接受評估測試，結果顯示其肝臟太小，未達到捐肝標準，她說當時很失望，但沒有放棄，當時醫護人員鼓勵她：「會有奇蹟發生。」 在葡萄牙讀葡文的三女琪琪，收到大姊未能捐肝的消息後，於十八日動身由葡國來港，一下機就趕到醫院接受檢測，惜結果與琳琳一樣，其肝臟也太細，不能單獨捐肝。由於當時沒有其他合適屍肝捐給鄭先生，他正處昏迷狀態，靠呼吸機維生，命懸一線。直至二十日凌晨，一眾醫護團隊與家屬商量後，決定施行首次突破性的「左右葉雙肝活體移植」手術。 合併雙肝再移植父體 醫生一同為琳琳和琪琪做捐肝手術，前者捐出三分之二肝左葉（四百七十五克）切割，後者捐出三分一肝右葉（二百四十五克），手術歷時六小時，再把左右兩捐肝「合併」，連接兩肝靜脈，再植入鄭先生體內，手術需時約十二小時。三項手術分別在三間手術室施行，四十七名醫護人員參與，包括十名移植外科醫生在內。 港大外科學系主任盧寵茂說，台灣和南韓都有「雙肝移植」技術，但是分步植入，先移植右肝，再移植左肝，會有四個血管駁口， 今次瑪麗醫院的新技術，時間縮短一半，由傳統四個血管駁口減至兩個，駁口減少，漏血風險亦減少。但他指這項手術存在風險，不宜經常施行。 女兒無私付出，鄭先生死過翻生，他與太太和三名女兒一同會見記者，場面感人。鄭先生一度哽咽：「兩個女捐肝畀我好開心，佢哋好孝順。」他感謝醫療團隊，又形容今次自己好彩，他呼籲港人捐贈器官：「希望有更多人捐贈器官，一個捐贈可能救返一個家庭。」琳琳表示沒有放棄任何一個機會救回爸爸。琪琪則說：「能與琳琳順利捐肝，很開心。」醫護人員表示，姊妹二人年輕，很快可以復元。<h1>強調風險高 不能經常使用 盧寵茂：今次是絕招</h1> 港大肝移植團隊的換肝技術多年來屢創突破，今次全球首創雙肝同步移植手術，可減少肝臟缺血及手術時間，有團隊成員形容今次方法是「目標為本，化繁為簡」，但亦有成員指手術風險較高及牽涉醫德問題，不能經常使用這項「絕招」。 團隊成員之一的港大外科學系主任盧寵茂形容，今次手術是一項「絕招」，不能經常使用，因在醫德上有很多要考慮地方，包括將兩名年輕及健康的人變成病人，用兩個人的肝去救活一個病人，風險較一對一高，「風險好大，會累左兩個後生同埋個病人，所以呢個方法唔可以成日用。」另一成員港大外科學系肝臟移植外科主任陳詩正則指，今次手術所採用的技術是機緣巧合，因兩姊妹的肝臟情況較為特別，左右肝比例相若，單一人捐肝不夠大，遂採用這個「搭夠」方法，認為是「目標為本，化繁為簡」，情況較分步植入容易，「有時唔好將啲嘢諗得太複雜就得喇。」 港大換肝技術屢創突破 港大肝臟移植團隊因敢於嘗試，肝移植技術多年來不斷突破，九六年首創成人右肝葉活肝移植技術，成功解決器官缺乏問題；○九年首次進行交叉換肝；一○年完成首宗成人原位肝分割移植，將屍肝一分為二移植到兩個成人身上；前年更首次成功進行跨血型換肝，讓血型不符病人都可以換肝。