6年聘39人逾半已跳船！ – 纵览中国-China In Perspective

公立醫院服務超負荷，增聘有限度註冊的海外醫生，成為政府及醫管局紓緩醫生人手壓力的短期招數之一。但《蘋果》發現，過去近6年間，當局招聘並獲准在醫管局工作的39名海外醫生中，截至今年1月底，只有10人仍繼續工作，就算加上其中7名已通過執業資格試仍留在公院的醫生，仍有超過一半海外醫生已離職，這些醫生亦普遍工作不多於三年，顯示聘用海外醫生其實無法「救近火」。有從美國返港，在醫管局工作一年半的海外醫生形容，香港的工作量比美國多五成，壓力大、工時長，最怕就是因時間不足「做錯嘢」，但他視香港為家，仍希望長遠可留在公院行醫。2012年至今，39名獲准以有限度註冊在醫管局工作的海外醫生，截至今年1月底有10人仍在醫管局工作，當中1人獲聘為心胸外科副顧問醫生，其餘是駐院醫生，分別是麻醉科、內科、家庭醫學科及急症科等。另外，在這39人中，有7人已考取執業資格試，可自由於公或私營執業，但仍選擇留在醫管局工作；另有4人轉往大學以有限度註冊工作，亦有1人在考取執業資格試後轉往私營市場。總計39人中，有17人仍屬醫管局醫生，流失率逾一半。醫管局數字顯示，獲聘的海外醫生，約80%在醫管局工作一年以上，約一半工作超過3年，其中有3人在醫管局工作逾6年。由醫管局轉職到大學工作的有限度註冊醫生Gary（化名）表示，美國醫院及香港公立醫院薪酬相若，但香港公院的工作量較美國多五成，門診病人數量更多美國一倍，常沒時間覆檢藥物，有時忙得連電腦彈出來的警示（alert）也沒時間細看，「成日都驚會出錯，好大心理壓力。」雖然現在已轉了崗位，但仍希望可留在公院工作，「我係香港人，想盡力幫病人」。懂得廣東話的他，於2016年由美國返港，透過有限度註冊在醫管局工作。他在港出生，小學時隨家人移民美國，在美國醫科畢業後，曾在不同醫院工作多年，並已獲專科資格，一直希望返港行醫。但之前因看新聞指香港醫生過多，甚至有本港醫科畢業生找不到工，才沒有返港。Gary一直關心香港情況，近年知道香港公立醫院醫生嚴重短缺，「我係香港人，香港係我屋企，想幫香港手，又有屋企人喺香港，想試吓香港生活同system（醫療制度）係點樣」。故他放棄美國的穩定工作，2016年以一年有限度註冊合約，開始在公院工作。兩地醫生的薪酬相若，但美國與香港醫療制度不同，香港工作量較美國多五成，「（工作）辛苦、長時間」，如香港公院門診量較美國多一倍，要「衝症，好rush（趕）去睇」；病人接受檢查如磁力共振，動輒要輪候一年，在美國快得多。冬季流感高峯期間，不少病人不想睡走廊而不停嚷着要出院，他跟護士要花很多時間及唇舌，說服病情不穩定的病人留院。香港病房迫爆像打仗，「某啲美國醫院都會有咁樣，但唔多」。留港行醫逾兩年，其間公院發生多宗嚴重醫療事故，矛頭直指醫生漏診或漏開藥，Gary也擔心自己會出錯。在美國有時間覆檢有否開錯藥或開漏藥，核對病人所需劑量，但在香港公院沒時間；有時甚至連電腦彈出來的警示也沒時間細看。他又指，在美國醫院有放射科醫生覆檢每張X光片，數小時後有報告，若臨床醫生對X光片有懷疑，可立即致電放射科醫生查詢。但香港公院的放射科醫生不足，無法全面覆檢X光片，臨床醫生有機會漏診，「香港醫生好多嘢做，好大壓力，多啲機會出錯。」雖然家人不贊成他返港行醫，「佢哋話係美國咁舒服，點解要返嚟」，不過沒動搖他服務香港這個家的心。他完成一年合約後與醫管局續約，之後轉職大學，至今仍以有限度註冊工作。他在美國部份專科訓練不獲香港承認，要在港「補鐘」，預計今年中可在港獲專科資格。他也開始考執業資格試，希望長遠留港工作。作為過來人，他認為要吸引海外醫生返港在公院工作，應豁免已在公院工作數年，及已考取專科資格的醫生的所有實習。「我喺度（公院）做咗幾年醫生，依家好多時intern（實習）做唔切、唔識做或難做嘅，係我幫佢做，教佢做，要（海外醫生）再做intern幫手抽血、插尿喉、打discharge summary（出院報告）、幫醫生book CT（預約電腦掃描），係浪費一個醫生人手，唔可以幫手睇病。」實習要每三日通宵候召一次亦很辛苦，他認為設有這些「無聊」、「多餘」的實習期，只為阻止有限度註冊醫生考取執照試後到私營執業，「唔係個個想出私家，如果醫管局環境好，我都想留低。」他指，海外醫生返港工作，是看未來數十年前景，「如果唔實習，一直喺公立醫院做，60歲退休之後唔可以去私家，我就無嘢做。」他認為可考慮豁免實習後，規定醫生要留在醫管局工作若干年，服務大眾。海外醫生在港正式註冊前，要考執照試屬合理，香港醫生到美國執業也要先考執照試，但現時香港執照試與兩間醫學院醫科生的考試不盡相同，並不公平。公共醫療醫生協會執委馬仲儀表示，同事中也有有限度註冊醫生，他們初期要適應香港公院的模式，如病房收症多速度快，門診病人多，但他們較年輕，很快習慣，工作表現好。有人考取執業試後仍留在公院工作，有人工作超過一年。她指，欣賞海外醫生對公院的貢獻，但流失率高，反映外國與香港工作及生活環境有很大差異，海外醫生難以適應。海外醫生只是輔助解決人手問題，公院醫生主力應是本地醫生。現時醫療問題涉及醫療融資、公私營制度、金錢及人手非放在臨床工作等，對政府未有回應感失望。醫管局總行政經理（醫療職系）黃明欣表示，17/18年度公院醫生流失率5.8%，即約340名全職醫生；該局一直定位聘請海外醫生屬解決人手的短期措施。雖然留在公院的海外醫生不多，「一個部門多一個，已經可能幫到其他醫生，當值次數無咁頻密，或者落去門診睇症，巡房可以幫手，都有一定幫助。」去年底政府到英國倫敦宣傳後，再聘請19名海外醫生，當中3人4月上班，而公院醫生的主力仍是本地醫生。她指，解決人手短缺非靠單一措施，部份醫生因家庭原因不能做全職而辭職，該局正研究彈性安排有關醫生做兼職，將來又可接軌做回全職。<!–[if gte mso 9]><xml><o:DocumentProperties><o:Revision>1</o:Revision><o:Pages>1</o:Pages><o:Lines>1</o:Lines><o:Paragraphs>1</o:Paragraphs></o:DocumentProperties></xml><![endif]–><!–[if gte mso 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